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本报记者吴佳佳
感冒与过敏性鼻炎均可能出现打喷嚏 、流鼻涕、鼻塞等症状 ，但感冒多伴随发热 、肌肉酸痛等全身症状，而过敏性鼻炎的核心表现是鼻痒 、眼痒、咽喉发痒及连续打喷嚏 ，部分患者还会出现严重鼻塞 ，全身症状不明显。
过敏的发生需要两个条件共同作用：一是个体为特应性体质(过敏体质)，与遗传因素密切相关；二是接触了对应的过敏原 。
春季踏青赏景正当时 ，过敏高发也随之而来 。近日 ，社交媒体上关于春季过敏的讨论持续升温，抗过敏药物氯雷他定一度成为热议话题。不少人出现打喷嚏 、流鼻涕等症状时 ，如何区分感冒与过敏？各类过敏症状该如何应对？此外 ，“过敏是免疫力低的表现”的说法是否正确？针对公众关心的这些问题，记者采访了有关专家 。
“感冒与过敏性鼻炎虽有相似症状 ，但本质不同 ，可通过核心表现快速区分 。 ”北京同仁医院变态反应(鼻过敏)科主任医师张媛介绍，两者均可能出现打喷嚏 、流鼻涕、鼻塞等症状，但感冒多伴随发热 、肌肉酸痛等全身症状 ，而过敏性鼻炎的核心表现是鼻痒 、眼痒、咽喉发痒及连续打喷嚏 ，部分患者还会出现严重鼻塞，全身症状不明显。
病程差异则更为显著 。“感冒属于自限性疾病 ，通常一周左右即可自行缓解；而过敏性鼻炎的发作与过敏原暴露密切相关 ，若为花粉过敏，多在春季等特定季节发作 ，若对尘螨等过敏原敏感 ，则可能全年反复出现症状 。 ”张媛补充道。
针对春季高发的花粉过敏，张媛提醒 ，春季常见致敏花粉主要来自柏树、杨树 、柳树 、榆树等树木 ，这类花粉颗粒小、质量轻 、传播距离远，在气温回升 、风力较大的天气里更易扩散 ，会加重过敏症状 。有明确花粉过敏史的人群需提前做好防护 。
针对“过敏是免疫力低的表现 ，需要拼命增强免疫力”这一常见误区，张媛解释，过敏发生机制较为特殊 ，不能简单用免疫力强或弱来概括。过敏的本质并非免疫力低下 ，而是免疫系统功能紊乱与失衡，是一种过度、错误的免疫应答。打个比方 ，患上肿瘤的人通常存在免疫力低下的情况 ，但他们并不一定会得过敏性疾病；而过敏体质人群的免疫系统，就像一支高度警惕却敌我不分的军队 ，将花粉 、尘螨等自然物错误识别为“敌人” ，并发动过度攻击，进而引发各类过敏症状 。
据悉 ，过敏的发生需要两个条件共同作用：一是个体为特应性体质(过敏体质) ，与遗传因素密切相关；二是接触了对应的过敏原 。
除了鼻部过敏，眼部过敏也是春季常见症状。北京同仁医院院长袁进介绍 ，过敏季来临后 ，不少患者会出现眼红 、眼痒、流泪等不适，不仅影响视觉质量，若长期得不到有效控制 ，还可能损害角膜结构和功能 。
“研究显示 ，长期过敏导致频繁揉眼，是形成圆锥角膜的重要风险因素之一 ，规范治疗尤为关键 。 ”袁进指出 ，当前临床指南明确，春季眼部过敏需遵循“阶梯式治疗 ”原则。第一步是基础管理 ，通过健康宣教减少过敏原暴露 ，比如花粉季佩戴护目镜 、做好室内环境控制 、局部冷敷等；第二步是在医生指导下规范用药，首选抗过敏眼药 ，优先选择兼具“稳定免疫相关细胞、减少炎症介质释放”和“拮抗已释放介质 ”双重作用的药物 ，可快速缓解眼红 、眼痒等症状 。
春季皮肤过敏同样困扰着不少人 。北京同仁医院皮肤科副主任医师金星姬指出，皮肤作为人体最大的器官 ，易受春季过敏影响 ，不少特应性体质人群会同时出现皮肤瘙痒 、鼻炎、结膜炎甚至哮喘等症状，其背后与“二型炎症 ”反应密切相关。
“这类疾病易反复发作，对生活质量影响较大 。”金星姬介绍 ，近年来生物技术的发展为中重度患者提供了新的治疗选择 ，生物制剂和小分子靶向药物可在全身层面调控异常免疫反应，但此类药物需经医生全面评估后使用 ，不可自行选用 。
针对公众普遍担忧的激素使用问题 ，金星姬强调，激素是许多皮肤病治疗中不可替代的重要药物 ，关键在于规范使用 ，而非一味回避。在医生指导下合理应用激素，同时结合钙调神经磷酸酶抑制剂等非激素类外用药物 ，可有效控制症状 ，降低不良反应风险 。
对于易复发的皮肤过敏，金星姬建议采用“主动维持治疗 ” ，在症状好发部位间歇性使用药物 ，降低复发风险；日常护理中，避免过度清洁和高温洗浴，注重皮肤保湿以修复屏障功能 ，同时做好防晒、减少外界刺激 ，从源头降低过敏发生概率 。【
