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一老一小的健康福祉，牵动社会神经 ，也是人口高质量发展的重要内涵之一。截至目前 ，国家医保局已累计印发39批医疗服务价格项目立项指南，其中 ，30多个新的价格项目促进适老化 、儿科医疗服务供给 ，另有一半以上的价格项目设置儿童加收，充分体现了医保部门呵护“小的”、照顾“老的 ”的工作焦点 。
新生命的孕育和成长，承载着社会和家庭最深切的期盼 。国家医保局在编制印发医疗服务价格项目立项指南中 ，始终关注产科和儿科医疗服务 ，通过设立专门价格项目 、明确加收政策范围等方式，引导医疗机构提供更优质的医疗服务 ，更好守护生育和儿童健康。
完善生育相关价格项目 ，助力构建生育友好型社会 。聚焦孕妇产前检查，在超声检查类立项指南中设立胎儿彩超检查 、胎儿系统性筛查、可疑胎儿产前诊断等多个价格项目 ，指导有条件的地区对接立项指南时 ，适当提高价格水平，让更多经验丰富的医生愿意从事高风险、高强度的产前筛查 ，从源头做好胎儿健康保障 。关注产妇分娩恐惧 ，在产科立项指南中，设立“分娩镇痛 ”“导乐分娩 ”“亲情陪产”等价格项目。
关注新生儿住院床位和护理服务 ，在综合诊查 、护理类立项指南中 ，明确单独设立新生儿暖箱 、新生儿床位、新生儿护理和早产儿护理等儿科专用价格项目，促进医疗机构调整儿科资源配置，引导医疗机构为新生儿 、早产儿提供更加专业的床位保障和与其生理特点相匹配的护理服务。
用好儿童加收政策 ，吸引更多人才投身儿科 。国家医保局在编制立项指南时 ，积极回应临床呼声，高度重视儿科医疗服务技术特点 ，除明确手术类项目全面实行儿童加收政策外 ，适当拓宽加收政策适用范围 。
“儿科被称为‘哑科’，在临床实践中 ，受患儿生理结构和表述能力等影响 ，部分医疗服务中儿童的诊疗难度和风险明显高于成人。 ”北京儿童医院副院长贾晨光表示，立项指南明确手术类项目 、部分中医类项目和眼科、呼吸系统等儿童难度较大的检查治疗项目中实行儿童加收政策 ，利于保持儿科医务人员积极性 、保障儿童健康权益 。
关注视障 、听障儿童 ，单独设立价格项目 。关注视障、听障儿童，通过价格立项引导医疗机构为相关群体提供规范化的诊疗服务。例如 ，眼科类立项指南设立“散瞳验光 ”“显然验光”等验光项目 ，便于医生更准确获得屈光度数，帮助验光配镜；设立“视功能训练 ”价格项目，便于视障儿童通过专业的视觉刺激和练习 ，改善视觉功能 。
国家医保局有关负责人表示 ，国家医保局将指导各地加快落实有关价格项目 、更好理顺比价关系，引导医疗机构促进儿科产科服务提升优化 ，从制度上把最好的医疗资源留给最需要的孩子 。
与此同时 ，国家医保局积极响应人口老龄化国家战略，从居家问诊到院内就医 ，从手术麻醉到住院照护 ，不断完善价格政策，满足老年人的多元就医需求。
明确居家医疗服务价格政策 ，让医疗服务更加便捷利民 。针对年老体弱 、长期卧床或行动不便群众的就医问题 ，设立家庭病床建床费、上门服务费等多个价格项目，推动医疗服务向患者家庭延伸 。有条件的医疗机构可根据患者需求 ，上门提供护理 、清创 、注射、用药评估指导、家庭药箱管理等多种医疗服务 ，采取“上门服务费+医疗服务价格 ”的收费方式，上门服务费由医疗机构自主确定，鼓励医务人员为患者提供更加便捷的诊疗 、用药服务。
设立免陪照护价格项目 ，推动护理服务向更专业更优质方向发展 。在护理类立项指南中增设“免陪照护服务”价格项目 ，明确由医疗机构专业护理人员承担患者全部生活护理，实行政府指导价 ，患者家属可以自主选择是否使用由医疗机构提供的免陪照护服务 。从各地落地情况看 ，和社会化护工服务相比，免陪照护有效减轻看病就医的费用压力。以一线城市为例 ，护工24小时陪护费用一般在300元到500元之间 ，各地一对多免陪照护价格在100元—180元/日之间。
安宁疗护价格立项守护患者生命尊严 。安宁疗护需求持续增长，综合诊查类立项指南单独设立安宁疗护价格项目 ，价格构成涵盖病情评估 、诊查、心理及精神疏导 、沟通陪伴 、临终关怀等安宁照护常见服务 ，不与住院诊查费和分级护理同时收费 。从落地情况看，当前全国安宁疗护价格集中在200元—280元/日之间。明确价格政策 ，有望引导医疗机构为疾病终末期患者提供各方面服务 ，帮助患者舒适、安详 、有尊严地走完人生最后一段旅程 。
一系列“适老化 ”价格政策的出台，不仅将使广大老年群众看病更舒心 、服务更贴心，也将激发老年医疗服务需求的快速释放 ，推动老年健康产业健康发展 。
