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中新网广州4月27日电(记者蔡敏婕)广东河源一家8口聚餐食用淡水鱼生后，多人相继出现反复发烧、腹痛 、恶心厌食等症状 。在医生的追问下 ，终于揭开了谜底 ，罪魁祸首就是那顿看似“原生态 ”的淡水鱼生 。
“很多患者问，鱼生用醋 、芥末、高度白酒腌过 ，是不是就安全了？ ”广州医科大学附属第二医院感染病科主任医师罗润齐表示：“芥末 、醋 、白酒在短时间内根本无法杀死肝吸虫囊蚴 ，唯一有效的方法，就是彻底煮熟。”
近一个月来，女童小黄持续反复高烧、腹痛、身形日渐消瘦 ，辗转就医迟迟查不出病因；其母亲长期恶心乏力 、食欲衰退 ，小黄的舅舅反复腹痛久治无果 。多方就诊无果后，家属前往广医二院就诊 。医生追问饮食史得知众人曾同食鱼生。随即安排筛查 ，最终查出肝吸虫卵 ，8人里6人血嗜酸性粒细胞明显升高，这正是寄生虫感染的典型信号 ，而且粪便中也直接检出了肝吸虫卵 。
罗润齐指出 ，淡水鱼类是肝吸虫(华支睾吸虫)最常见的第二中间宿主 。虫卵通过人或动物的粪便排入水中，被淡水螺吞食后发育成尾蚴。尾蚴从螺体逸出 ，主动钻入淡水鱼(尤其是草鱼 、鲩鱼、麦穗鱼等)或淡水虾中 ，形成囊蚴 。
此时，人如果生吃或半生吃这些鱼 、虾 ，正是帮助肝吸虫囊蚴从第二中间宿主顺利进入终宿主的关键一步 ，囊蚴进入消化道后，会在十二指肠“破壳而出 ”，幼虫顺着胆管爬进肝脏 ，定居在肝胆管内 ，经过1个月左右慢慢发育为成虫并产卵 。成虫在人体内可存活20年至30年，持续产卵 ，不断破坏胆管壁。
肝吸虫感染 ，会出现哪些症状？
罗润齐介绍，肝吸虫病的潜伏期通常是几周到一两个月 ，很多患者根本想不到一个月前的“一顿饭 ”会是病因 。不过医生提醒 ，肝吸虫感染是有迹可循的：
轻度感染可能没有明显症状，或仅表现为偶尔右上腹不适 、食欲下降；中度感染会导致反复发热、乏力 、恶心 、厌油、腹痛(尤其右肋下) 。重度感染或长期不治 ，可导致胆管炎 、胆囊炎 、胆结石、肝纤维化 、肝硬化 ，甚至诱发胆管癌。
罗润齐称，预防肝吸虫病 ，最重要的是阻断它侵入人体。日常生活中要注意以下五点：一 、“佐料杀菌”不可信 。芥末、醋、白酒 、酱油 、大蒜等均无法杀死肝吸虫囊蚴 。唯一有效的方法是彻底煮熟——鱼肉中心温度达到70℃以上 ，持续加热5分钟以上。
二、鱼生 、生滚鱼片粥 、醉虾、醉蟹等生食或半生食淡水鱼 、虾的做法，统统存在感染风险 。生滚鱼片粥因加热时间短，鱼片中心温度常不达标 。
三 、吃过淡水鱼生 ，建议主动筛查。即使没有症状 ，也应去医院查一次血常规(看嗜酸性粒细胞是否升高)和粪便找虫卵 。早发现、早治疗，完全可以治愈 。
四 、厨房生熟一定要分开 ，接触过生鱼 、生肉的砧板、刀具 、碗筷 ，必须彻底清洗消毒，避免污染熟食或水果 ，造成交叉感染。
五 、反复发热、右上腹隐痛、恶心厌食 、乏力消瘦 ，尤其是一同聚餐多人出现类似症状后要及时就医，并主动告诉医生是否吃过鱼生 。
需要补充的是 ，肝吸虫的终宿主不仅仅是人 。自然界中 ，猫 、狗等吃鱼的哺乳动物同样可以成为它的宿主，这也是肝吸虫在自然环境中分布广泛的原因。预防的核心就是管住嘴 ，拒绝“生食诱惑” 。(完)【
